了解创伤后应激障碍（PTSD）

赫歇尔·韦特海默先生

执行董事 哈马斯皮克金斯县

身体无法分辨时间。

虽然我们的思维大脑知道过去发生的事情和现在发生的事情，但我们的身体却模糊了过去和现在。这是被称为创伤后应激障碍的创伤相关疾病的压迫感和痛苦的根源。

当一个人经历了压倒其应对能力的创伤或困难经历时，对该事件的记忆就会停留在他们的脑海中。

创伤后应激障碍背后的逻辑

通常，当一个人经历新事物时，他们的大脑会对信息进行排序。任何不必要或无关的东西都会被丢弃和遗忘，任何以后可能相关的东西都将存储在他的记忆中，以便在需要时检索。所有这些都是在潜意识里发生的，而人们却没有意识到这一点。

例如，当孩子第一次触摸火时，他们很快就会知道火意味着热量，这些信息会被安全地存储起来以备将来参考。但是，这样的记忆并不能主导他们的日常思想。有意识的头脑专注于当下，而大脑在需要之前会将较少的相关信息存储在看不见的地方。

相比之下，一台计算机里面存储了大量信息。您只能在屏幕上看到当前打开和正在使用的文件。当您不再需要该文件时，可以将其关闭并将其存储在看不见的地方。

大脑还通过将信息与以前的体验进行比较来处理和存储信息，根据熟悉的模式理解新事件。

但是，当有人经历了如此令人震惊的事情以至于大脑无法将其与现有知识整合在一起时会发生什么？

在这种情况下，包含该创伤事件的 “文件” 可能会损坏并存储不正确，从而侵入患者的意识。

创伤后应激障碍的真实例子

例如，发生严重的车祸会使人感到震惊和不知所措。如果不正确处理这种创伤，对事故的记忆可能会无情地侵入他的思想和梦想。事件发生很久之后，他的身体可能会充斥着他第一次发生时所感受到的恐惧。

这种持续的全神贯注会导致回避行为，例如无法再次上车或体验 急性焦虑 每当他合而为一时。在某些情况下，这些反应甚至可能延伸到人生活的其他方面，从而导致额外的症状，例如焦虑加剧。

这种现象被称为创伤后应激障碍（PTSD）。创伤后应激障碍是一种与创伤相关的疾病，可以影响任何经历或目睹创伤事件的人，尤其是在经历特别令人痛苦或危及生命的情况下。识别创伤后应激障碍的迹象至关重要 寻求支持 需要的时候。

人们如何记住创伤

一个人可以通过多种方式记住自己所经历的创伤。

1。生动而压倒性的回忆

有些人完整地记得那次创伤事件，生动的细节困扰着他们的想法。例如，目睹双子塔倒塌等常见创伤后应激障碍触发因素的人可能会承受这些记忆的重担，从而影响他们的人生观。

未来前景的不确定性会造成深刻的不安全感，使前进变得困难。

2。回避和抑制

其他人可能还记得创伤经历，但积极避免思考。例如，目睹了一场可怕的车祸的人可能会有意识地屏蔽与那一天有关的想法。他知道这件事，如果被问到这件事，他可以谈谈他在上班的路上突然看到事情发生时是怎样的，但他不想谈论这件事。

3.支离破碎的记忆

在某些情况下，个人对创伤事件或创伤后应激障碍触发因素的记忆可能会支离破碎或不完整。这可能发生在遭受虐待的人身上。

他们可能不会自觉地回忆起这些事件，但会表现出由某些情况引发的明显症状。例如，即使对虐待的具体记忆仍然难以捉摸，当权威人士接近时，受虐待的儿童可能难以接受权威并做出强烈反应。

如上所述，这些人中的每个人都表现出不同的情感创伤症状，可以从不同的治疗形式中受益。

创伤后应激障碍的症状

了解情绪创伤的症状和创伤后应激障碍（PTSD）的表现对于认识其对个人生活的影响至关重要。以下是创伤后应激障碍患者可能遇到的症状清单。

• 侵入性思想: 个人可能会对创伤事件经历无情、不受欢迎的想法和记忆。这在儿童身上尤其明显，他们可能会在游戏中重现创伤的各个方面，以此作为一种应对机制。
• 噩梦: 反复出现的关于创伤事件的噩梦很常见，往往会干扰睡眠并加剧白天的痛苦。
• 分离反应: 闪回或分离反应可能经常发生，在这种反应中，个人感觉自己像在重温创伤事件。在严重的情况下，这可能会导致人们对当前位置或活动迷失方向。
• 心理困扰： 接触让人联想到创伤的情况会引发强烈或长期的心理困扰，从而严重影响患者的情绪状态。
• 回避: 人们可能会有意识地努力避免与创伤有关的想法、感受或对话，以及可能触发事件记忆的地方、人物或活动。
• 内存问题: 有些人可能无法回忆起创伤事件的关键方面，这可能是心灵的防御机制。
• 注意力困难: 创伤后应激障碍可能使人们难以专注于任务，从而导致工作、学校或日常活动出现问题。
• 睡眠问题： 失眠或其他 睡眠障碍 很常见，会进一步影响个人的健康和白天的工作能力。

有时，这些症状还伴随着自我意识的降低，这会进一步隔离个体并使愈合过程复杂化。其中包括：

• 消极的想法和信念: 创伤后应激障碍会引起对自己、他人和世界的普遍负面想法，例如一文不值的感觉、不信任感和普遍的危险。
• 自责： 对创伤的错误信念可能导致个人不公正地责备自己，加剧内疚感和羞耻感。
• 持续的消极情绪： 持续的恐惧、愤怒、内疚或羞耻感是情感创伤和创伤后应激障碍的常见症状。
• 利息损失： 人们可能对以前喜欢的活动明显不感兴趣，或者无法参与重要的生活事件。
• 隔离: 与世隔绝的感觉或 与他人疏远 会导致一种深刻的孤立感。
• 快感缺乏:感受快乐、满足感和享受等积极情绪的能力显著降低。
• 易怒: 患有创伤后应激障碍的人可能有不明原因的烦躁或愤怒，导致难以控制的爆发。
• 冒险行为: 可能会倾向于鲁莽或自我毁灭的行为，通常是作为应对压倒性情绪或感受麻木以外的感觉的一种手段。
• 过度警惕: 他们可能会感到持续的警觉和极其谨慎的状态，通常是在没有任何实际威胁的情况下。

总而言之，情感创伤和创伤后应激障碍的这些症状会严重干扰一个人的日常功能、人际关系和整体安全感。

患病率

创伤后应激障碍很常见，大致如此 6.8% 的美国成年人 在某个时候会经历创伤后应激障碍。在经历创伤后应激障碍引发战争或恐怖的国家，发病率攀升至11％左右。

面临高度压力、创伤和创伤后应激障碍触发因素的职业，包括军事人员、警官和消防员，尤其更容易受到创伤后应激障碍的影响。但是，尽管我们经常将创伤后应激障碍与从战争中返回的士兵联系起来，但重要的是要记住，创伤后应激障碍的常见诱因是虐待性或不安全的家庭环境。

创伤后应激障碍可以在任何年龄发展，从一岁开始。这些症状通常在创伤后三个月出现，尽管有时可能需要数年甚至数十年的时间才能出现。

女人面对 患创伤后应激障碍的风险更高 与男性相比，患病率分别在8％至11％和4.1％至5.4％之间。此外，创伤后应激障碍患者经常与同时发生的心理健康问题作斗争，例如 抑郁症、焦虑和成瘾。

急性应激障碍与创伤后应激障碍

虽然创伤后应激障碍（PTSD）得到更广泛的认可，但了解创伤后应激障碍（PTSD）与急性应激障碍（ASD）之间的区别很重要。两者都是创伤相关疾病，可以在痛苦或危及生命的事件后出现，但它们的时间、持续时间和临床标准各不相同。

急性应激障碍在创伤发生后立即发生，通常发生在创伤发生后的三天到四周内。自闭症患者可能会出现与创伤后应激障碍相似的症状，例如侵入性思想、分离、焦虑加剧和回避行为。但是，如果这些症状持续超过一个月，诊断可能会转移到创伤后应激障碍。

另一方面，创伤后应激障碍所涉及的症状持续超过一个月，可能要等到创伤后数周、数月甚至数年才会出现。尽管自闭症障碍可能是创伤后应激障碍的前兆，但并非每个经历急性压力的人都会发展成创伤后应激障碍。

认识自闭症障碍的早期症状为早期干预提供了机会，这可以降低长期创伤相关影响的风险，并在症状演变为创伤后应激障碍之前支持恢复。

治疗

治疗创伤后应激障碍（PTSD）涉及一种整体方法，可以将治疗、药物和支持机制相结合，以促进康复和恢复能力。

创伤后应激障碍治疗的核心是治疗，它为个人面对和重新处理创伤记忆提供了安全的空间，从而减少了他们的情感影响和对日常生活的干扰。

1. 认知行为疗法 （CBT）是一种重要的治疗工具，专注于改变与创伤相关的负面思维模式。
2. 眼动脱敏和再处理 （EMDR）提供了另一种有效的途径，使用定向眼球运动来帮助大脑以更健康的方式重新处理创伤记忆。
3. 长时间暴露疗法y（PE）鼓励个人面对并控制与创伤相关的恐惧。

在某些情况下，药物，尤其是SSRI，可用于帮助控制焦虑和抑郁等症状，从而补充治疗过程。

支持小组和冥想和瑜伽等正念练习也有助于制定全面的治疗计划，提供情感支持和压力管理技巧。

这种综合治疗方法旨在使创伤后应激障碍患者能够重新控制自己的生活，为康复和长期康复提供必要的工具和支持。

总结

创伤后应激障碍不仅仅是一种 心理健康诊断—这反映了创伤会对一个人生活的方方面面产生多大的影响，从记忆和情绪到睡眠和安全感。但是，只要及早得到认可、富有同情心的支持和正确的疗法组合，治愈是绝对可能的。

如果你或你所爱的人正在为创伤的影响而苦苦挣扎 伸出援手。康复的第一步是知道你不必默默地面对它。

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